آخرين مطالب

مدیر عامل بیمه سلامت کشور :

پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد اجتماعي

پرونده سوءاستفاده از بیمه  رایگان بسته شد

  بزرگنمايي:

مازندران آنلاین - ساری - مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به سوءاستفاده برخی افراد برای برخورداری از بیمه رایگان گفت که با اقدامات صورت گرفته جلوی این سوءاستفاده ها گرفته شد .
طاهر موهبتی روز چهارشنبه در جلسه اصحاب حوزه سلامت استان مازندران که در ساری برگزار شد ، افزود : بنا به تصمیم دولت و برای زیر پوشش قرار دادن افراد بی بضاعت و محروم جامعه برای برخورداری از بیمه ، طرح بیمه همگانی رایگان اجرا شد .
وی ادامه داد : اما در مراحل اجرای این طرح ، افرادی برغم برخورداری از تمکن مالی مبادرت به ثبت نام و استفاده از خدمات این بیمه یارانه ای کردند .
به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور برای بستن راه سوءاستفاده در این زمینه ، افرادی که از کمیته امداد به عنوان نهاد متولی محرومان ، معرفی نامه داشتند بیمه می شوند .
طرح بیمه رایگان با هدف پوشش افراد محروم جامعه از سال 1393 آغاز شد که بیمه شده در این طرح هیچ هزینه ای برای حق بیمه پرداخت نمی کند و می تواند از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی کشور برخوردار شود .
براساس اعلام سازمان بیمه سلامت ، این سازمان پنج صندوق بیمه ای به نام های صندوق کارکنان دولت با جمعیتی بیش از ٥ میلیون و ٦٠٠ هزار نفر، صندوق بیمه روستاییان با جمعیتی بیش از ٢٢ میلیون نفر ، صندوق سایر اقشار با جمعیت یک و نیم میلیون نفر، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق بیمه همگانی رایگان با جمعیت ١١ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان درگاه موثر و مفید برای دریافت خدمات سلامت به مردم نام برد و افزود : در این طرح با مشخص شدن نوع بیماری و نیاز واقعی افراد سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمانی آنها انجام می شود .
موهبتی اضافه کرد : با رفع نواقص موجود در طرح پزشک خانواده و اجرای درست و صحیح نظام ارجاع می توانیم امیدوار به ارائه خدمات درمانی به افراد باشیم .
* جلوی خدمات درمانی غیر ضروری و القایی گرفته شود
قائم مقام مدیر عامل بیمه سلامت در امور استان ها نیز در این جلسه گفت : با توجه به محدود بودن منابع مالی باید جلوی خدمات درمانی غیر ضروری والقایی به مراجعه کنندگان مراکز درمانی را بگیریم .
عزت الله گل علیزاده افزود : با انجام این سیاست می توانیم در ارائه خدمات درمانی اورژانسی به افراد نیازمند در ارائه این خدمات موفق تر عمل بکنیم .
وی با اشاره به اینکه پرداختی های سازمان بیمه سلامت مطلوب تر شده است ، ادامه داد : پارسال 12 هزار و 280 میلیارد تومان اعتبار جذب شد و تخصیص یافته است .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور نیز در این نشست با اشاره به اینکه منابع مالی برای اجرای طرح پزشک خانواده دیده نشده است ، گفت که باید منابع مالی پایدار برای این طرح تعریف شود .
عباس آقازاده مسرور افزود : با گذشت چند سال از اجرای طرح پزشک خانواده در 2 استان فارس و مازندران ، اما و اگرهایی در این روند وجود دارد .
وی ادامه داد : در حالیکه 2 هزار و 200 پزشک خانواده و 6 و نیم میلیون نفر از جمعیت 2 استان در این طرح حضور دارند اما این طرح در هاله ای از ابهام قرار دارد .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان انقلابی در حوزه سلامت نام برد و گفت : با تغییر نگاه متولیان سلامت به این طرح می توانیم به اهداف مورد نظر برسیم .
وی افزود : طرح پزشک خانواده به نوعی سرمایه گذاری در حوزه سلامت و ساماندهی امور خدمات دادن در این عرصه به شمار می رود .
آقازاده مسرور با اشاره به حضور بی مورد و ویزیت های غیر ضروری افراد در مراکز درمانی و مطب پزشکان گفت : با تعمیم و فراگیر شدن پزشک خانواده جلوی انجام چنین موارد غیر ضرروی گرفته می شود .
وی پیشنهاد کرد تا با تامین منابع پایدار مالی از صندوق بیمه همگانی ضمن پشتیبانی طرح پزشک خانواده ، اجرای آن را تضمین بکنیم .
طرح پزشک خانواده از سال 1391 به عنوان پایلوت در استان های مازندران و فارس کلید خورد که اشکالاتی از سوی مردم در زمینه عدم اجرای صحیح طرح از جمله پیگیری نکردن پزشک در مورد عدم مراجعه دوره ای لازم بیمار، اتلاف وقت و زمان در کلینیک های تخصصی در سیستم ارجاع و زمان بربودن و دردسترس نبودن به موقع پزشک در زمان نیاز مطرح است .
در جلسه امروز مسئولان و دست اندرکاران حوزه سلامت مازندران محدود کردن خدمات پر هزینه درمانی در بیمارستان ها ، فعال کردن تخت های VIP ، حذف خدمات غیر ضروری درمانی ، تصفیه معوقات و تضمین پرداخت بموقع در سال جاری مسائلی بود که مسئولان دانشگاههای علوم پزشکی بابل ، مازندران و نیز انجمن های علمی تخصصی پزشکی مطرح کردند .
جلسه مسئولان حوزه سلامت مازندران با حضور روسای دانشگاههای علوم پزشکی مازندران ، بابل ، پزشکان خانواده ، مدیران بیمه سلامت و روسای بیمارستان های استان در ساری برگزار شد .
در این جلسه علاوه بر تببین برنامه ها و سیاست های اجرایی بیمه سلامت ، مشکلات و نقطه نظرات بخش دولتی و خصوصی در عرصه فعالیت سلامت مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت .
2096/1899




نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

حرکت مثبت دولت به خوبی بیان شود

10هزار دانش آموز مازنی برای ورود به مدارس خاص رقابت می کنند

سه هزار برنامه در سالروز آزادسازی خرمشهر در مازندران اجرا می شود

حال ناخوش روابط عمومی ادارات مازندران

محور کندوان مسدود می شود

3000 ویژه برنامه سالروز آزادسازی خرمشهر در مازندران برگزار می شود

تشکیل بانک نخبگان فرهنگی مازندران اقدامی ارزشمند است

توسعه صنعت گردشگری کشور، راهکار برون رفت از اقتصاد تک محصولی

رسانه متعهد، نباید در قید و بند تامین منافع شخصی باشد

جریان سازی مسائل توسعه‌ای مهم‌ترین وظیفه کمیته توسعه رسانه ای

جاده کندوان شب ها برای تعمیرات بسته است

192وقف ماه رمضان در مازندران وجود دارد

فاجعه خشکسالی دامن گیر مازندران خواهد شد؟

کودک آزاری آسیب های جدی روحی و روانی برای کودک دارد

دستگیری سارقان اماکن خصوصی در دو شهر مازندران

تمامی مددجویان کمیته امداد مازندران همیان مولا می گیرند

تبدیل بوم گردی در آینده ای نزدیک به یک معضل در مازندران

فرماندار نوشهراز بکارنگرفتن نیرو در مناطق ممنوعه شنا انتقادکرد

کشاورزان محصولات خود را "بیمه تضمین تولید" کنند

62 باند قاچاق اشیای تاریخی در مازندران منهدم شدند

وقوع پدیده تداخل آب شور و شیرین در مواقع بحران آب/ کشاورزان مراقب باشند

کمیته بررسی جذب غیرقانونی نیروی انسانی در مازندران شکل گرفت

شکارچیان غیرمجاز حیات وحش آمل دستگیر شدند

83 هکتار از جنگل‌های متصرفی در بابل آزادسازی شد

روند رو به رشد کودک آزاری در مازندران

برخورد جت اسکی در نمک آبرود یک قربانی گرفت

جاده هراز ریزش نداشت

دو کشته و زخمی بر اثر برخورد دو دستگاه جت اسکی در ساحل نمک آبرود

پیکر عضو حقوقدان شورای نگهبان در زادگاهش به خاک سپرده شد

کشته و مصدوم شدن 4 تبعه افغانی در معدنی در نور

پزشک مازنی ماه رمضان را با افطاری و ویزیت رایگان یکصد بیمار آغاز کرد

حادثه در معدن زغال سنگ نور یک کشته و سه مجروح بر جای گذاشت

میزان خسارت سیل سوادکوه در حال بررسی است

آلاچیق های یک مجتمع تجاری در رامسر در آتش سوخت

کشف 41 کیلوگرم انواع موادمخدر در بهشهر

کاهش 7.5 درصدی ازدواج در مازندران

عزم مسئولان برای آماده سازی ورزشگاه وطنی قائمشهر

تقوا و خداترسی مهم ترین اثر روزه در ظاهر و باطن انسان ها

52 زوج آملی با کمک خیریه آبشار عاطفه ها به خانه بخت رفتند

اعلام محدودیت های ترافیکی محورهای مواصلاتی مازندران

قاضی دادگاه متهم 17ساله را قرقبان جنگل کرد

گردشگری آبی،ظرفیت مغفول در مازندران

بیمارستان های دولتی مازندران به سامانه استحقاق سنجی متصل شدند

پیشگیری از درون قوای سه گانه شروع شود

سواحل دریای خزر در مسیر آزادسازی

پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد

محکومان مواد مخدر به اردوگاههای سخت اعزام می شوند

طرح استحقاق سنجی تا شهریور در 330 بیمارستان کشور اجرا می شود

شروع بارش های پراکنده از فردا در مازندران

حمایت تشکل های مردم نهاد ازکالاهای ایرانی ضروری است