آخرين مطالب

مدیر عامل بیمه سلامت کشور :

پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد اجتماعي

پرونده سوءاستفاده از بیمه  رایگان بسته شد

  بزرگنمايي:

مازندران آنلاین - ساری - مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به سوءاستفاده برخی افراد برای برخورداری از بیمه رایگان گفت که با اقدامات صورت گرفته جلوی این سوءاستفاده ها گرفته شد .
طاهر موهبتی روز چهارشنبه در جلسه اصحاب حوزه سلامت استان مازندران که در ساری برگزار شد ، افزود : بنا به تصمیم دولت و برای زیر پوشش قرار دادن افراد بی بضاعت و محروم جامعه برای برخورداری از بیمه ، طرح بیمه همگانی رایگان اجرا شد .
وی ادامه داد : اما در مراحل اجرای این طرح ، افرادی برغم برخورداری از تمکن مالی مبادرت به ثبت نام و استفاده از خدمات این بیمه یارانه ای کردند .
به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور برای بستن راه سوءاستفاده در این زمینه ، افرادی که از کمیته امداد به عنوان نهاد متولی محرومان ، معرفی نامه داشتند بیمه می شوند .
طرح بیمه رایگان با هدف پوشش افراد محروم جامعه از سال 1393 آغاز شد که بیمه شده در این طرح هیچ هزینه ای برای حق بیمه پرداخت نمی کند و می تواند از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی کشور برخوردار شود .
براساس اعلام سازمان بیمه سلامت ، این سازمان پنج صندوق بیمه ای به نام های صندوق کارکنان دولت با جمعیتی بیش از ٥ میلیون و ٦٠٠ هزار نفر، صندوق بیمه روستاییان با جمعیتی بیش از ٢٢ میلیون نفر ، صندوق سایر اقشار با جمعیت یک و نیم میلیون نفر، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق بیمه همگانی رایگان با جمعیت ١١ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان درگاه موثر و مفید برای دریافت خدمات سلامت به مردم نام برد و افزود : در این طرح با مشخص شدن نوع بیماری و نیاز واقعی افراد سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمانی آنها انجام می شود .
موهبتی اضافه کرد : با رفع نواقص موجود در طرح پزشک خانواده و اجرای درست و صحیح نظام ارجاع می توانیم امیدوار به ارائه خدمات درمانی به افراد باشیم .
* جلوی خدمات درمانی غیر ضروری و القایی گرفته شود
قائم مقام مدیر عامل بیمه سلامت در امور استان ها نیز در این جلسه گفت : با توجه به محدود بودن منابع مالی باید جلوی خدمات درمانی غیر ضروری والقایی به مراجعه کنندگان مراکز درمانی را بگیریم .
عزت الله گل علیزاده افزود : با انجام این سیاست می توانیم در ارائه خدمات درمانی اورژانسی به افراد نیازمند در ارائه این خدمات موفق تر عمل بکنیم .
وی با اشاره به اینکه پرداختی های سازمان بیمه سلامت مطلوب تر شده است ، ادامه داد : پارسال 12 هزار و 280 میلیارد تومان اعتبار جذب شد و تخصیص یافته است .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور نیز در این نشست با اشاره به اینکه منابع مالی برای اجرای طرح پزشک خانواده دیده نشده است ، گفت که باید منابع مالی پایدار برای این طرح تعریف شود .
عباس آقازاده مسرور افزود : با گذشت چند سال از اجرای طرح پزشک خانواده در 2 استان فارس و مازندران ، اما و اگرهایی در این روند وجود دارد .
وی ادامه داد : در حالیکه 2 هزار و 200 پزشک خانواده و 6 و نیم میلیون نفر از جمعیت 2 استان در این طرح حضور دارند اما این طرح در هاله ای از ابهام قرار دارد .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان انقلابی در حوزه سلامت نام برد و گفت : با تغییر نگاه متولیان سلامت به این طرح می توانیم به اهداف مورد نظر برسیم .
وی افزود : طرح پزشک خانواده به نوعی سرمایه گذاری در حوزه سلامت و ساماندهی امور خدمات دادن در این عرصه به شمار می رود .
آقازاده مسرور با اشاره به حضور بی مورد و ویزیت های غیر ضروری افراد در مراکز درمانی و مطب پزشکان گفت : با تعمیم و فراگیر شدن پزشک خانواده جلوی انجام چنین موارد غیر ضرروی گرفته می شود .
وی پیشنهاد کرد تا با تامین منابع پایدار مالی از صندوق بیمه همگانی ضمن پشتیبانی طرح پزشک خانواده ، اجرای آن را تضمین بکنیم .
طرح پزشک خانواده از سال 1391 به عنوان پایلوت در استان های مازندران و فارس کلید خورد که اشکالاتی از سوی مردم در زمینه عدم اجرای صحیح طرح از جمله پیگیری نکردن پزشک در مورد عدم مراجعه دوره ای لازم بیمار، اتلاف وقت و زمان در کلینیک های تخصصی در سیستم ارجاع و زمان بربودن و دردسترس نبودن به موقع پزشک در زمان نیاز مطرح است .
در جلسه امروز مسئولان و دست اندرکاران حوزه سلامت مازندران محدود کردن خدمات پر هزینه درمانی در بیمارستان ها ، فعال کردن تخت های VIP ، حذف خدمات غیر ضروری درمانی ، تصفیه معوقات و تضمین پرداخت بموقع در سال جاری مسائلی بود که مسئولان دانشگاههای علوم پزشکی بابل ، مازندران و نیز انجمن های علمی تخصصی پزشکی مطرح کردند .
جلسه مسئولان حوزه سلامت مازندران با حضور روسای دانشگاههای علوم پزشکی مازندران ، بابل ، پزشکان خانواده ، مدیران بیمه سلامت و روسای بیمارستان های استان در ساری برگزار شد .
در این جلسه علاوه بر تببین برنامه ها و سیاست های اجرایی بیمه سلامت ، مشکلات و نقطه نظرات بخش دولتی و خصوصی در عرصه فعالیت سلامت مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت .
2096/1899




نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

تنها12درصد ساروی ها از طرح تفکیک زباله استقبال کردند

روستای« بندپی» نوشهر زیر پوشش آبفار مازندران نیست

میزان مصرف برق در زمان پیک به دو برابر می رسد/ مدیریت اضطرار موثر در صرفه جویی برق

بهار امسال 19 نفر بر اثر حوادث کار در مازندران فوت کردند

مرگ 19 نفر براثر حوادث کار در مازندران

رشد گردشگری مهم ترین علل مهاجرت به مازندران

ترافیک در کندوان و هراز سنگین است

رویداد بین‌المللی توسعه و مهندسی ساخت به کار خود پایان داد

رد شایعه بیماری وبا در نوشهر

کشف بیش از یک تن چوب جنگلی قاچاق در عباس آباد

ایستگاه تولید بذر کوهپر کجور طعمه حریق شد

مجامع محلی سلامت در شهرستان ها راه اندازی شود

افزایش تعداد مسمومان به 150 نفر در نوشهر/ عامل اصلی؛ قصور دهیار و شورای روستای بندپی نوشهر در تامین آب

شهردار نوشهر معرفی شد/ "امانی" به خانه بازگشت

مدیران، مردم غرب مازندران را برای کار اداری به مرکز استان نفرستند

نخستین مرکز بازپروری زنان آسیب دیده مازندران درآمل افتتاح شد

خادمان رضوی مزارشهدای گمنام مازندران را عطر افشانی کردند

26 عَیدِماه ، جشنی برای مردگان

دستگیری کلاهبردار پیامکی میلیاردی در بابلسر

وجود 15 هزار بنای غیر مجاز در دماوند

جمع آوری حدود 20 کیلو بذر گونه شمشاد در غرب مازندران

"دلیر" رازی سر به مهر بربلندای غرب مازندران

فعالیت ناجیان غریق فاقد مجوز در سواحل مازندران ممنوع است

ویروس 60 نوشهری را راهی بیمارستان کرد

خطر افزایش ازدواج سفید در جامعه

مسمومیت حدود 100 نفر در نوشهر/ احتمال آلودگی آب شرب!

با متصرفان سواحل یکسان برخورد شود

هوای مازندران چهار درجه گرمتر می شود

مسولان به خوبی قوانین اراضی مستحدثه ساحلی را اجرا نکردند

محور کندوان یکطرفه می شود

شیوع بیماری ویروسی 60 روستایی نوشهر را روانه بیمارستان کرد

همایش بین المللی « توسعه و مهندسی ساخت» در بابلسر آغاز شد

آغاز دومین روز نشست کارگروه ملی سواحل و جزایر

کندوان جمعه یک طرفه می شود

افزایش جمعیت مازندران به منابع آبی فشار وارد می کند

10 نفر از اراذل و اوباش مازندران در نور دستگیر شدند

روند رو به رشد بیماران کلیوی در مازندران

اعمال قانون 7 هزار دستگاه خودرو شیشه دودی در مازندران

هوای مازندران کمی خنک می شود

نشست کارگروه تخصصی ساماندهی سواحل شمالی کشوردر نوشهرآغاز شد

مازندران ، طرح غربالگری سرطان دهان را اجرایی کرد

508 میلیارد ریال از مطالبات گندمکاران مازندران پرداخت شد

استحکام و بقای کانون خانواده در گرو عشق اصیل و پایدار

نداشتن استقلال فردی به زندگی زناشویی لطمه وارد می کند

کاهش 16 درصدی میزان بارندگی ها در فصل زراعی مازندران

قاتل فراری جوان چالوسی در قزوین دستگیر شد

چالش نیروی انسانی در آموزش و پرورش مازندران

ثبت نام 28 متقاضی خادم یاری آستان قدس رضوی در گلوگاه

نوسانات اقلیمی منابع طبیعی کشور را تهدید می کند

سنسورهای هشدار آتش سوزی در جنگل ها نصب می شود