آخرين مطالب

مدیر عامل بیمه سلامت کشور :

پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد اجتماعي

پرونده سوءاستفاده از بیمه  رایگان بسته شد

  بزرگنمايي:

مازندران آنلاین - ساری - مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به سوءاستفاده برخی افراد برای برخورداری از بیمه رایگان گفت که با اقدامات صورت گرفته جلوی این سوءاستفاده ها گرفته شد .
طاهر موهبتی روز چهارشنبه در جلسه اصحاب حوزه سلامت استان مازندران که در ساری برگزار شد ، افزود : بنا به تصمیم دولت و برای زیر پوشش قرار دادن افراد بی بضاعت و محروم جامعه برای برخورداری از بیمه ، طرح بیمه همگانی رایگان اجرا شد .
وی ادامه داد : اما در مراحل اجرای این طرح ، افرادی برغم برخورداری از تمکن مالی مبادرت به ثبت نام و استفاده از خدمات این بیمه یارانه ای کردند .
به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور برای بستن راه سوءاستفاده در این زمینه ، افرادی که از کمیته امداد به عنوان نهاد متولی محرومان ، معرفی نامه داشتند بیمه می شوند .
طرح بیمه رایگان با هدف پوشش افراد محروم جامعه از سال 1393 آغاز شد که بیمه شده در این طرح هیچ هزینه ای برای حق بیمه پرداخت نمی کند و می تواند از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی کشور برخوردار شود .
براساس اعلام سازمان بیمه سلامت ، این سازمان پنج صندوق بیمه ای به نام های صندوق کارکنان دولت با جمعیتی بیش از ٥ میلیون و ٦٠٠ هزار نفر، صندوق بیمه روستاییان با جمعیتی بیش از ٢٢ میلیون نفر ، صندوق سایر اقشار با جمعیت یک و نیم میلیون نفر، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق بیمه همگانی رایگان با جمعیت ١١ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان درگاه موثر و مفید برای دریافت خدمات سلامت به مردم نام برد و افزود : در این طرح با مشخص شدن نوع بیماری و نیاز واقعی افراد سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمانی آنها انجام می شود .
موهبتی اضافه کرد : با رفع نواقص موجود در طرح پزشک خانواده و اجرای درست و صحیح نظام ارجاع می توانیم امیدوار به ارائه خدمات درمانی به افراد باشیم .
* جلوی خدمات درمانی غیر ضروری و القایی گرفته شود
قائم مقام مدیر عامل بیمه سلامت در امور استان ها نیز در این جلسه گفت : با توجه به محدود بودن منابع مالی باید جلوی خدمات درمانی غیر ضروری والقایی به مراجعه کنندگان مراکز درمانی را بگیریم .
عزت الله گل علیزاده افزود : با انجام این سیاست می توانیم در ارائه خدمات درمانی اورژانسی به افراد نیازمند در ارائه این خدمات موفق تر عمل بکنیم .
وی با اشاره به اینکه پرداختی های سازمان بیمه سلامت مطلوب تر شده است ، ادامه داد : پارسال 12 هزار و 280 میلیارد تومان اعتبار جذب شد و تخصیص یافته است .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور نیز در این نشست با اشاره به اینکه منابع مالی برای اجرای طرح پزشک خانواده دیده نشده است ، گفت که باید منابع مالی پایدار برای این طرح تعریف شود .
عباس آقازاده مسرور افزود : با گذشت چند سال از اجرای طرح پزشک خانواده در 2 استان فارس و مازندران ، اما و اگرهایی در این روند وجود دارد .
وی ادامه داد : در حالیکه 2 هزار و 200 پزشک خانواده و 6 و نیم میلیون نفر از جمعیت 2 استان در این طرح حضور دارند اما این طرح در هاله ای از ابهام قرار دارد .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان انقلابی در حوزه سلامت نام برد و گفت : با تغییر نگاه متولیان سلامت به این طرح می توانیم به اهداف مورد نظر برسیم .
وی افزود : طرح پزشک خانواده به نوعی سرمایه گذاری در حوزه سلامت و ساماندهی امور خدمات دادن در این عرصه به شمار می رود .
آقازاده مسرور با اشاره به حضور بی مورد و ویزیت های غیر ضروری افراد در مراکز درمانی و مطب پزشکان گفت : با تعمیم و فراگیر شدن پزشک خانواده جلوی انجام چنین موارد غیر ضرروی گرفته می شود .
وی پیشنهاد کرد تا با تامین منابع پایدار مالی از صندوق بیمه همگانی ضمن پشتیبانی طرح پزشک خانواده ، اجرای آن را تضمین بکنیم .
طرح پزشک خانواده از سال 1391 به عنوان پایلوت در استان های مازندران و فارس کلید خورد که اشکالاتی از سوی مردم در زمینه عدم اجرای صحیح طرح از جمله پیگیری نکردن پزشک در مورد عدم مراجعه دوره ای لازم بیمار، اتلاف وقت و زمان در کلینیک های تخصصی در سیستم ارجاع و زمان بربودن و دردسترس نبودن به موقع پزشک در زمان نیاز مطرح است .
در جلسه امروز مسئولان و دست اندرکاران حوزه سلامت مازندران محدود کردن خدمات پر هزینه درمانی در بیمارستان ها ، فعال کردن تخت های VIP ، حذف خدمات غیر ضروری درمانی ، تصفیه معوقات و تضمین پرداخت بموقع در سال جاری مسائلی بود که مسئولان دانشگاههای علوم پزشکی بابل ، مازندران و نیز انجمن های علمی تخصصی پزشکی مطرح کردند .
جلسه مسئولان حوزه سلامت مازندران با حضور روسای دانشگاههای علوم پزشکی مازندران ، بابل ، پزشکان خانواده ، مدیران بیمه سلامت و روسای بیمارستان های استان در ساری برگزار شد .
در این جلسه علاوه بر تببین برنامه ها و سیاست های اجرایی بیمه سلامت ، مشکلات و نقطه نظرات بخش دولتی و خصوصی در عرصه فعالیت سلامت مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت .
2096/1899




نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

مرد معتاد همسرش را کشت و آتش زد

تجاوز به دختر نوجوان در پی دوستی خیابانی

300هزار مازنی در دولت تدبیر و امید تحت پوشش بیمه قرار گرفتند

لزوم تغییر الگوی مصرف برای حفظ محیط زیست/ پیشنهاد؛ پیوستن به "جنبش خرید سبز"

چه کسی تلگرام را فیلتر کرد؟

یادواره شهید کشوری و 150 شهید شهرستان سیمرغ برگزار شد

ضرب و شتم فرزند نماینده مجلس بعد از عروسی

ساقه طلایی شکایت کرد!

کارگر: کارفرمایم مرا حبس کرد

ماجرای اجیر کردن افراد برای گرفتن سهمیه گوشت

سالگرد شهید مدافع حرم محرمعلی مرادخانی در تنکابن برگزار شد

زخمی شدن 5 تن در اثر سقوط پژو به رودخانه

زباله شهر ساری بهداشتی دفن نمی شود

زنانِ با مدرک فوق و دکترا بیشتر بیکارند

کاهش 7 تا 10 درجه‌ای دما در شمال کشور

طرح انتظامی ترافیک زمستانه در جاده های مازندران آغاز شد

افت قند خون یکی از نشانه های بیماری های مزمن است

سقوط خودرو به دره در جاده کلاردشت پنج مجروح برجای گذاشت

استاندار مازندران: تعصبات بخشی، کارائی را غیر موثر می کند

تملک زمین طرح های عمرانی شهر کیاسر را با مشکل مواجه کرد

اب 63 روستای نکا بدون گندزدایی وارد منازل می شود

توسعه ساری در گرو همفکری تسهیلگران و نخبگان

افزایش 3.6 درصدی تولید انرژی در نیروگاه نکا

محورهای مواصلاتی مازندران را کم خطر سازیم!

محدودیت های ترافیکی در محورهای مواصلاتی مازندران اعلام شد

کلاهبرداری 500 اپلیکیشن از کاربران ایرانی

واریز کمک هزینه نقدی مستمری بگیران تا روز شنبه

جسد بی هویت یک زن در فریدونکنار کشف شد

سازمان ثبت املاک سالانه 2 هزار میلیارد تومان درآمد دارد

دختر جوان: 3 مرد نقابدار مرا دزدیدند و آزارم دادند

مدیر کل جدید ثبت اسناد و املاک مازندران معرفی شد

جاده کندوان جمعه یک طرفه می شود

رمز دوم کارت‌های بانکی، یکبار مصرف شد

درگیری در فریدونکنار با شلیک گلوله در بیمارستان خاتمه یافت

مدیر کل جدید ثبت اسناد و املاک مازندران معرفی شد

جاده کندوان جمعه یک طرفه می شود

درگیری در فریدونکنار با شلیک گلوله در بیمارستان خاتمه یافت

بدهکار بانکی دانه درشت در بابل دستگیر شد

سرمایه‌هایی که "خاک" می‌شوند!

دستگیری بدهکار بزرگ بانکی در استان مازندران

زنان بیشتر مورد خشونت قرار می‌گیرند

توزیع گوشت منجمد با کارت ملی در میادین میوه و تره‌بار

ایمن سازی پارکها، نیاز کودکان قائمشهری

اسامی دفاتر غیرمجاز اعزام به عتبات رسانه ای می شود

تولید یک میلیون تن شلتوک در شالیزارهای مازندران

باز هم سه شنبه و باز هم شهردار سوار بر دوچرخه

پیرترین زن ایران درگذشت

کارگران هفت تپه دوباره تجمع کردند

هوای مازندران تا 6 درجه گرم تر می شود

پایان هفته ای سرد در انتظار مازندران/ وزش شدید باد گرم در ارتفاعات